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                                                          尋找H7N9病毒的起源

 H7N9帶來的疑惑

至今為止，檢出了H7N9病毒的幾種禽類可能并不是真正的元兇，因為在活禽市場中交叉感染可能大量發(fā)生。裴偉士說調(diào)查員們現(xiàn)在必須追蹤那些檢出了病毒的禽類來自于哪個養(yǎng)殖場，經(jīng)手了哪些經(jīng)銷商，一路沿著供應鏈檢測病毒。

研究者知道H7亞型病毒主要感染例如野鴨、灰雁、鸛和鷺等涉禽以及海鷗等野鳥，偶爾也會感染養(yǎng)殖禽類。H7N9的人感染病例緊鄰長江三角洲。而長江三角洲是多種野生鳥類的棲息地。但還沒有人從長三角的野鳥中檢測出H7N9病毒。

無論H7N9病毒起源于哪里，更重要的問題是它是否會在養(yǎng)殖禽類中廣泛傳播開來，使養(yǎng)殖禽類成為該病毒的持久宿主，從而帶來偶爾出現(xiàn)卻揮之不去的人感染案例。

H7N9的擴散防控

中國的衛(wèi)生官員正在努力研究H7N9在養(yǎng)殖禽類中的擴散程度。位于羅馬的聯(lián)合國糧農(nóng)組織緊急預防系統(tǒng)（跨界動植物病蟲害緊急預防系統(tǒng)）的代理秘書長文森特·馬丁（Vincent Martin）表示和它的近親殺死了上百萬計的鳥類、在亞洲和其他地區(qū)共造成了幾百人的死亡的H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒并不會使鳥類出現(xiàn)嚴重的疾病，這使控制H7N9病毒的難度大大增加了。用平常的監(jiān)控病禽的手段，從中國的600萬養(yǎng)殖禽類中發(fā)現(xiàn)所有的H7N9病毒幾乎是不可能的。“這也就意味著*阻斷人和動物之間的傳染是沒有希望的。”世界衛(wèi)生組織位于東京的流感病毒研究所的病毒學家田代真人（Masato Tashiro）說。

尋找H7N9可能人際傳播的蛛絲馬跡

每一次病毒遇見了新的人類宿主，它就有了變異獲得人與人之間感染能力的新機會，不過還沒有證據(jù)顯示H7N9病毒已經(jīng)變異出了人間感染的能力。但是專家表示，確認并跟蹤新發(fā)的可疑嚴重肺炎病例，以及他們的密切接觸者至關重要，在必要的情況下對他們進行隔離。研究H7N9病毒的分子生物學家表示，H7N9的基因序列看起來是來自于至少3種禽流感病毒亞型的基因序列的重配。（更多關于H7N9病毒基因序列的信息請看：從基因角度分析H7N9病毒的來源和潛力——資料匯總貼）H7N9病毒感染人的關鍵——編碼病毒蛋白質(zhì)外殼上的血凝素的基因序列已經(jīng)擁有了變異，使病毒從易感染鳥類細胞變成了易感染哺乳動物細胞?？茖W家現(xiàn)在在尋找任何能夠指證病毒向更容易在人間傳播方向變異的蛛絲馬跡。

因為流感病毒變異很快，所以比較每一個人類患者所感染的病毒序列可以揭示是否出現(xiàn)了H7N9人感染人的情況，英國愛丁堡大學的研究人類致病病毒演化的專家安德魯·蘭堡（Andrew Rambaut）說。如果出現(xiàn)了很多擁有極其類似病毒基因序列的病人，那么這就暗示著出現(xiàn)了人與人的傳播;而如果病人們擁有的病毒基因序列之間有更多的不同，就暗示著每一個病人都是獨自從鳥類處感染的。至今為止只有4名病人的H7N9病毒序列公布了，但病毒學家們正在測序更多的病例并把它們公布到共享禽流感數(shù)據(jù)組織的數(shù)據(jù)庫中。

H7N9的zui壞可能性

如果開始出現(xiàn)了人與人的傳播，那么更大規(guī)模的H7N9的疫情可能無法避免，田代真人表示。在此之前，人類從沒有大規(guī)模的遭遇過H7或N9這兩個流感病毒亞型，所以也缺乏相應的抵抗能力。如果出現(xiàn)了大規(guī)模的流行，那么很有可能造成相當數(shù)量的死亡。但現(xiàn)在預測接下來會發(fā)生什么還太早了，新發(fā)傳染病學的專家們才剛剛開始了解H7N9這個新出現(xiàn)的壞蛋。