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高效率！一針搞定33種抗抑郁藥血藥濃度監(jiān)測
導(dǎo)讀
抑郁癥是一種獨立的情緒障礙性精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，對周圍事物缺乏興趣，自我評價呈負面性，容易產(chǎn)生一些不良的情緒，甚至輕生行為。據(jù)不*統(tǒng)計,目前我國抑郁癥發(fā)病率高達5%～6%，近年來呈上升趨勢。隨著抗抑郁癥新藥品種的日益增多，臨床治療的用藥難度和復(fù)雜性也隨之增加。為完善抑郁癥規(guī)范化治療，實現(xiàn)用藥劑量個體化，提高療效，防止藥物中毒，抗抑郁藥血藥濃度監(jiān)測的臨床應(yīng)用也日益廣泛，通過藥物濃度監(jiān)測可以了解患者的服藥依從性以及藥物間的相互作用，有助于確定合并用藥原則，讓高發(fā)且難以根治的抑郁癥治療更精準化和規(guī)范化。
抑郁癥已悄然侵入你我的生活
《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示，18至34歲青年是成人中最焦慮的群體，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%；2021年教育部對政協(xié)《關(guān)于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行了答復(fù)，其中明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點關(guān)注。
臨床治療用藥的難度和復(fù)雜性
藥物治療是當(dāng)前抑郁障礙（抑郁癥）治療最主要的、也是最行之有效的方式之一（有效率約60%~80%-數(shù)據(jù)來源于《中國抑郁障礙防治指南》）?？挂钟羲幬镏委熤蟹浅Ｖ匾囊豁椩瓌t是：因人而異的個體化用藥，即全面考慮患者癥狀特點、年齡、身體狀況、藥物耐受性、有無并發(fā)癥等。此外，由于抑郁障礙（抑郁癥）病因相對復(fù)雜，臨床治療常伴隨藥量增減、停藥、換藥、藥物相互作用等情況，因此，臨床治療用藥的難度和復(fù)雜性也隨之增加。
島津方案助力臨床33種常見抗抑郁藥物TDM檢測
由于LC-MS/MS檢測法的先天優(yōu)勢，其出色的抗干擾能力、高靈敏度以及一針進樣多重分析能力，使其在治療藥物濃度監(jiān)測應(yīng)用中廣受青睞。為滿足抗抑郁藥物檢測的廣譜性需求，島津公司提供33種抗抑郁藥物聯(lián)合檢測方案，單次進樣分析4分鐘就可以實現(xiàn)33種常見抗抑郁藥物檢測，該方法分析速度快，覆蓋范圍廣，定量范圍寬，前處理簡潔明了，符合臨床要求，大幅提高TDM效率及檢測通量。
l 分析性能滿足臨床檢測要求
采用同位素內(nèi)標蛋白沉淀法提取人血清中33種抗抑郁藥物，通過LC-MS/MS內(nèi)標法定量分析。2 μL進樣量下即可滿足33種抗抑郁藥LOD 0.02~8 μg/L，各化合物線性相關(guān)系數(shù)r>0.9990，質(zhì)控品準確度在86%~111%內(nèi)，精密度RSD(n=6)在0.9%~2.9%內(nèi)，分析性能均滿足臨床檢測要求。
圖1. 33種抗抑郁藥物L(fēng)CMSMS色譜圖
表1. 抗抑郁藥物血清基質(zhì)校準品和質(zhì)控品分析性能
l Shim-pack GIST C18色譜柱，惰性硅膠填料，pH范圍1-10，極性化合物保留更好！
治療抗抑郁癥的藥物多為堿性化合物，結(jié)構(gòu)上具有極性基團，得益于GIST系列的高惰性硅膠基質(zhì)，使得Shim-pack GIST C18能耐受1-10的pH范圍，對極性化合物有更好的保留性能，可以用于分離離子型化合物而不易引起柱吸附，鍵合相采用封尾技術(shù)，有效改善堿性化合物的拖尾效應(yīng)，提高色譜峰重現(xiàn)性。
8類典型抗抑郁藥物L(fēng)LOQ色譜圖
（流動相A：0.1%甲酸水 流動相B：甲醇/乙腈=1/1, v/v）
結(jié)語
島津抗抑郁癥治療藥物監(jiān)測方案覆蓋33種抗抑郁藥，由繁化簡，解決傳統(tǒng)檢測方法分析時限長、抗干擾能力弱、靈敏度不佳等問題，助推精神科疾病精準醫(yī)療。我們號召社會大眾關(guān)愛和守護抑郁癥人群，把更多的溫暖和關(guān)心給抑郁癥患者，讓抑郁癥患者盡快擺脫疾病，擁抱歡樂多彩的人生。
文中推薦技術(shù)方法方案僅用于醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)人士技術(shù)交流，不作為臨床診斷依據(jù)。