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血液樣本的放置時(shí)間對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果有顯著影響。具體而言,這些影響包括:
1. 血糖(GLU)水平:應(yīng)在采血后4小時(shí)內(nèi)測(cè)定,因?yàn)殡S著時(shí)間的延長(zhǎng),血糖水平可能會(huì)因血細(xì)胞的糖酵解作用而降低。
2. 血清鉀和血清氯水平:血清鉀在放置1小時(shí)后與即刻相比會(huì)明顯升高,而血清氯在放置5小時(shí)后會(huì)明顯下降。這表明血清電解質(zhì)濃度會(huì)隨時(shí)間而改變,因此應(yīng)在允許的留置時(shí)間內(nèi)盡快送檢。
3. 血脂和脂蛋白:膽固醇等血脂成分在長(zhǎng)時(shí)間貯存中可能會(huì)因脂蛋白顆粒結(jié)構(gòu)的改變或裂解而受到影響,從而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4. 血清蛋白和酶活性:總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)等指標(biāo)在血液樣本長(zhǎng)時(shí)間放置后,其測(cè)定結(jié)果往往會(huì)偏高。而尿素氮(BUN)和總膽紅素(TBIL)則可能偏低。
5. 乳酸濃度:在室溫下放置15分鐘后,乳酸濃度會(huì)明顯升高。在4℃條件下,乳酸濃度升高不明顯,但放置1小時(shí)后差異則有顯著意義。因此,采血后應(yīng)立即檢測(cè),或盡可能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成送檢。
6. 多項(xiàng)目檢測(cè):如果要檢測(cè)多個(gè)項(xiàng)目,最好分別采集不同的血液樣本,以防止樣本間的污染。如果必須使用同一份樣本,則應(yīng)注意檢測(cè)的順序,例如,*行PCR檢測(cè)再進(jìn)行生化檢測(cè),以避免生化檢測(cè)后的樣本污染影響PCR檢測(cè)結(jié)果。
綜上所述,血液樣本的放置時(shí)間會(huì)對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生多方面的影響。為了確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成采血、送檢和檢測(cè)工作。同時(shí),還應(yīng)考慮實(shí)驗(yàn)室的溫度條件對(duì)樣本的影響,并采取適當(dāng)?shù)拇胧┮源_保樣本質(zhì)量。
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